»»» Formulario de Solicitud de Carta de Pago

Destinatario


Asunto


Nombre/Razón del Titular de la Carta de Pago


NIF/NIE/CIF  (Indique los 9 caracteres del NIF/NIE/CIF)


Entidad Emisora (Indique los 6 dígitos de la Entidad Emisora)

Referencia (Indique los 12 dígitos de la Referencia)

Identificación (Indique los 7 dígitos de Identificación)

Domicilio de Envío* (Indique la dirección completa, municipio, CP y provincia)

 

    


* Por razones de seguridad, deberá coincidir con el domicilio fiscal que figura en dicho recibo.